Mal de gorge : C'est quoi exactement ?

Le mal de gorge est une maladie qui provoque une inflammation des amygdales. Souffrez-vous de mal de gorge ? Nous vous expliquons les symptômes, le traitement et les médicaments, avec une liste de remèdes pour les angines streptocoques.

Maladies qui provoquent un mal de gorge

Maladies pouvant causer un mal de gorge

Pour inspecter la bouche et la gorge d’un patient, l’infirmière demande lui ensuite d’ouvrir la bouche et à l’aide d’un abaisse-langue, elle examine la muqueuse buccale et le palais. En cas d’infection, il est possible de remarquer des tâches blanches ou rouges et des exsudats. L’infirmière doit porter attention à l’haleine qui, en cas d’infection, sera fétide.


Photo de bactérie streptocoque qui cause le mal de gorge (en jaune).

Angine ou amygdalite virale

Description : Infection du pharynx ou des amygdales d’origine virale
Cause : Divers virus
Médicament : Analgésique, repos
Signes et symptômes : Parfois asymptomatique. Adénopathie, exsudats sur les amygdales, pharynx oedématié, fièvre, céphalée, toux, dysphagie, perte d’appétit, vomissements, douleur abdominale
Temps et durée : Durée des symptômes : 3 à 10 jours
Complications : Rare

Angine ou amygdalite streptococcique

Description : Infection du pharynx ou des amygdales d'origine bactérienne
Cause : Streptocoque B-hémolytique du groupe A (SGA)
Médicament : Antibiothérapie, analgésique
Signes et symptômes : Adénopathie, luette rouge et oedématiée, exsudats blanchâtres sur les piliers et les amygdales, fièvre, absence de toux
Temps et durée : Durée des symptômes : 7 à 10 jours
Complications : RAA (pouvant mener à une endocardite, myocardite ou péricardite) Glomérulonéphrite aiguë

Rhino-pharyngite

Description : Infection des voies supérieures (nez et pharynx) qui touche principalement les enfants âgés de 6 mois à 8 ans
Cause : Rhinovirus, virus respiratoire syncytial, adénovirus, virus de la grippe ou paragrippal
Médicament : Antipyrétique, augmenter la consommation liquidienne
Signes et symptômes : Adénopathie, fièvre, hypertrophie des amygdales, écoulement nasal muqueux, obstruction nasale, éternuements, vomissements, diarrhées, douleur musculaire
Temps et durée : Automne et hiver. Durée des symptômes : 3 à 10 jours
Complications : Pneumonie, infection bactérienne de l’oreille ou des poumons, risque de détresse respiratoire, otite, bronchite

Rhinite allergique

Description : Inflammation nasale causée par une hypersensibilisation à une substance étrangère
Cause : Allergène
Médicament : Antihistaminique
Signes et symptômes : Muqueuse nasale pâle, oedème, sécrétion claire possible, congestion nasale, éternuements, picotement du palais
Temps et durée : Saisonnier ou tout au long de l’année
Complications : Sinusite, conjonctivite

Mononucléose infectieuse

Description : Infection généralement bénigne provoquant une lymphocytose qui touche principalement les 15-24 ans
Cause : Virus Epstein-Barr
Médicament : Analgésique, augmenter la consommation liquidienne, repos, éviter les sports de contact
Signes et symptômes : Adénopathie, fièvre, pétéchies sur le palais, membrane sur les amygdales, muqueuse pharyngée rouge et oedématiée, fatigue chronique, splénomégalie
Temps et durée : Durée des symptômes : 1 à 3 semaines
Complications : Rupture de la rate, ictère

Oreillons

Description : Infection virale des glandes salivaires qui touche principalement les enfants et les adolescents
Cause : Paramyxovirus
Médicament : Analgésique, antipyrétique, repos, augmenter la consommation liquidienne, vaccin RRO
Signes et symptômes : Adénopathie, pharynx rouge, orifice du canal de Sténon rouge, fièvre, céphalée, otalgie, anorexie, inflammation des glandes salivaires
Temps et durée : Hiver et printemps. Durée des symptômes : 10 à 15 jours
Complications : Surdité de perception, encéphalite post infectieuse, myocardite, arthrite, hépatite, orchite

Coqueluche

Description : Infection des voies respiratoires accompagnée de quintes de toux caractéristiques
Cause : Bordetella pertussis
Médicament : Antibiothérapie, vaccin (ne donne pas une immunité définitive)
Signes et symptômes : Signes et symptômes d’une rhinopharyngite, anorexie, quintes de toux violentes
Temps et durée : Durée des symptômes : 6 à 10 semaines
Complications : Otite, pneumonie, convulsion, hémorragie

Récapitulatif : Maladies qui causent le mal de gorge

Traitement du mal de gorge

Soigner une mal de gorge est possible en 3 à 7 jours

Le mal de gorge viral ne requiert aucun traitement antibiotique. Le traitement antibiotique est recommandé pour le mal de gorge bactérien.

L’infirmière doit assurer le soulagement du patient. Le plus souvent, se gargariser avec une solution d’eau saline suffit à traiter un mal de gorge. Des analgésiques non narcotiques de type acétaminophène ou ibuprofène peuvent être utilisés pour diminuer la douleur et la fièvre.

En cas d’infection bactérienne, le médecin ou l’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne pourra amorcer une antibiothérapie.

Le diagnostique du mal de gorge

Les principales techniques pour diagnostiquer la maladie

Il dépend de l’examen clinique. L'infermière observe attentivement la gorge, le voile du palais, les piliers, la luette, les amygdales et le pharynx. Elle note la couleur, la symétrie, ainsi que la présence éventuelle d’exsudats et d’oedème. Le tableau ci-dessus décrit l’apparence de la gorge en présence de diverses maladies. À propos des amygdales, il faut savoir que leur développement se termine vers l’âge de 15 ans et qu’avant, il est normal que leur volume soit plus grand.

En plus de l’examen physique, des examens de laboratoire devront être pratiqués. L’infirmière devra procéder à un prélèvement de la muqueuse pharyngienne afin de pouvoir confirmer ou non l’origine streptococcique de l’infection.

Le Tableau 4 présente les différentes maladies qui peuvent causer un mal de gorge. Elles sont décrites en fonction de la méthode PQRST. Il faut garder en tête que plusieurs autres maladies peuvent avoir comme symptôme le mal de gorge, mais aux fins de cet article, nous avons sélectionné les principales.

Complications du mal de gorge

Un mal de gorge mal soigné peut être grave ...

L’importance d’un bon examen clinique en cas de mal de gorge, problème de santé qui le plus souvent s’avère de source virale et ne nécessite que peu d’interventions, se justifie par le fait qu’une infection streptococcique peut avoir de sérieuses conséquences. On pense notamment au rhumatisme articulaire aigu (RAA) ou à la glomérulonéphrite aiguë, deux maladies dont les répercussions à long terme sont graves allant même parfois jusqu’à causer la mort du patient.

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Angine : causes, symptômes et remèdes

Apprendre à soigner une angine

Les angines virales (80% des cas) ne nécessitent que des médicaments qui apaisent les symptômes de l’angine (douleur). Quelques jours (4 à 6) permettent de se débarrasser spontanément de ces angines, qui sont sans gravité et sans conséquences. Les angines bactériennes (20% des cas) nécessitent un traitement antibiotique pour éliminer l'infection du streptocoque A. Un test de détection rapide détermine s'il s'agit d'une angine virale ou bactérienne (angine rouge ou blanche).