Angine purulente : C'est quoi exactement ?

L'angine purulente est une maladie qui provoque une inflammation des amygdales. Souffrez-vous d'angine purulente ? Nous vous expliquons les symptômes, le traitement et les médicaments, avec une liste de remèdes pour les angines purulentes.

Les causes de l'angine purulente

Les causes principales de l'angine sont les suivantes. L’angine est une inflammation d’origine infectieuse des amygdales voire de l’ensemble du pharynx. Elle constitue un syndrome qui associe de façon variable une fièvre, une gêne douloureuse à la déglutition (odynophagie) et des modifications de l’aspect de l’oropharynx. Chez les enfants entre 3 et 15 ans, le test de diagnostic rapide (TDR) pour le streptocoque du groupe A (SGA) doit être réalisé de manière systématique en cas d’angine érythémateuse, érythémato-pultacée ou s’accompagnant d’un purpura du voile car l’examen clinique ne permet pas d’écarter ni d’affirmer l’origine streptococcique de l’angine. Avant l’âge de 3 ans, le SGA est rare et les complications post-streptococciques sont exceptionnelles. A partir de 15 ans, on applique les recommandations de l’adulte.

Les symptômes de l'angine purulente

Les symptômes les plus courants de l'angine purulente. L’abcès se déclare sur un tiers de la gorge. La douleur est intense et irradie dans l’arrière des mâchoires. La voix est nasonnée, la déglutition pratiquement imposible. L'incapacité à ouvrir les mâchoires, est fréquent. Le voile du palais et la luette sont tuméfiés et très visibles. La douleur irradie dans le cou. Les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés. L’état général du patient est profondément altéré, la fièvre élevée.

L'angine purulente est-elle contagieuse ?

Les angines purulentes sont des inflammations qui sont souvent dues à un virus, ce qui explique le caractère contagieux des angines. Mais les angines purulentes, d’origine bactérienne, sont-elles elles aussi contagieuses ? Les virus qui en sont à l’origine se transmettent facilement par voie aérienne (lorsqu’une personne infectée tousse, éternue ou postillonne) ou indirectement si le malade a les mains infectées et qu’il entre en contact avec des objets utilisés par d’autres personnes (des jouets dans une crèche, par exemple).

Le diagnostique de l'angine purulente

Les principales techniques pour diagnostiquer la maladie

Les angines sont des infections d'origine virale ou bactérienne. Des prélèvements de gorge effectués avant le début de la prise d’antibiotiques peuvent mettre en évidence la bactérie. Les tests de diagnostic rapide (TDR), réalisables par les praticiens, sont recommandés devant toute angine purulente. Pour établir la vérité, on peut tout simplement faire un prélévement au niveau de la gorge, en frottant un batonnet spécial (appelé écouvillon, en vrai c’est un peu comme un long coton tige) sur les amygdales du malade, et le placer en solution pour révéler, à l’aide d’une bandelette que l’on trempe dans ladite solution, la présence ou non d’une bactérie. C’est un test de dépistage rapide. La thérapeutique est ainsi facilitée.

Traitement de l'angine purulente

Soigner une angine purulente est possible en 3 à 7 jours

L'angine virale ne requiert aucun traitement antibiotique. Il est recommandé pour l'angine bactérienne. D'habitude, les gens guérissent rapidement (généralement après 3 ou 4 jours), mais certains développent des complications. Le rhumatisme articulaire aigu est une complication rare mais grave. Il affecte le cœur et les articulations. Les antibiotiques réduisent les infections bactériennes. Ils peuvent toutefois être la cause de diarrhées, d'éruptions cutanées, d'autres effets indésirables et du développement d'une antibiorésistance dans les communautés.

Médicaments de l'angine purulente

Soigner une angine purulente avec des antibiotiques

En cas de TDR positif, l’antibiotique recommandé en 1ère intention est l’amoxicilline (chez l'enfant, 50 mg/kg/j en 2 prises pendant 6 jours). En cas d’allergie aux pénicillines sans allergie aux céphalosporines, proposer une C2G orale (céfuroxime) ou une C3G orale (cefpodoxime). En cas de cas de contre-indication aux bêtalactamines, proposer un macrolide (azithromycine, clarithromycine ou josamycine). En cas d’angines récidivantes, relativement fréquentes, on peut proposer d’autres traitements que l’amoxicilline, tels que l’association amoxicilline-acide clavulanique, les céphalosporines, les macrolides (si la souche est sensible) ou la rifadine ; les angines récidivantes sans précision d’agent pathogène peuvent faire discuter une amygdalectomie.

En cas de TDR négatif, il n’est pas recommandé de mettre en culture un prélèvement de gorge, sauf s’il existe un risque élevé de rhumatisme articulaire aigu ou une suspicion de résistance aux macrolides.

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Angine : causes, symptômes et remèdes

Apprendre à soigner une angine

Les angines virales (80% des cas) ne nécessitent que des médicaments qui apaisent les symptômes de l’angine (douleur). Quelques jours (4 à 6) permettent de se débarrasser spontanément de ces angines, qui sont sans gravité et sans conséquences. Les angines bactériennes (20% des cas) nécessitent un traitement antibiotique pour éliminer l'infection du streptocoque A. Un test de détection rapide détermine s'il s'agit d'une angine virale ou bactérienne (angine rouge ou blanche).