Angine infectieuse : C'est quoi exactement ?

Définition : L'angine infectieuse est une maladie qui provoque une inflammation des amygdales. Souffrez-vous d'angine infectieuse ? Nous vous expliquons les symptômes, le traitement et les médicaments, avec une liste de remèdes pour les angines infectieuses.

Bien que multiples, les angines spécifiques restent une cause moins fréquentes mais de pronostic parfois grave. Un interrogatoire minutieux et un bon examen clinique permettrons dans pluparts des cas d’évoquer et donc de traiter l’angine a fin d’éviter toute complication.

L’angine infectieuse est-elle courante ?

Oui, la l'angine infectieuse est une pathologie fréquente qui entraîne, dans un pays comme la France, annuellement environ 9 millions de diagnostics et jusque récemment, 8 millions de prescriptions d’antibiotiques.

Une telle prescription d’antibiotiques justifie d’en discuter le caractère systématique alors que l'angine infectieuse sont le plus souvent d’origine virale. Le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (SGA) est la première bactérie retrouvée. L’existence de complications fait toute la gravité potentielle de l’infection à SGA. Leur prévention passe par un traitement antibiotique adapté après identification précise des angines streptococciques.

La cause principale de l'angine infectieuse

Quelles sont les causes de cette maladie ?

Angine virale : Selon l’âge, 60 à 90% des angines sont d’origine virale (adénovirus, virus Influenza, virus respiratoire syncytial - RSV, virus parainfluenza).

Angine bactérienne : Parmi les bactéries en cause dans l’angine, le SGA est la plus fréquente (20% des angines tous âges confondus). Néanmoins, l’angine à SGA ne représente que 25 à 40% des cas d’angine de l’enfant et 10 à 25% des cas de l’adulte. Elle survient surtout à partir de l’âge de 3 ans; son pic d’incidence se situe chez l'enfant entre 5 et 15 ans. Chez le nourrisson et l’enfant de moins de 3 ans, les angines observées sont généralement d’origine virale et le streptocoque est rarement en cause. Elle est rare chez l’adulte.

Les symptômes de l'angine infectieuse

Quels sont les symptômes principaux ?

Parmi les symptômes les plus courants de l'angine infectieuse, on retrouve plusieurs aspects possibles.

1. Généralement les amygdales et le pharynx sont congestifs (angine érythémateuse)
2. Enduit purulent parfois très abondant recouvrant la surface de l’amygdale (angine érythémato-pultacée).
3. Le pharynx peut présenter des vésicules (angine vésiculeuse ou herpangine)
4. D’autres formes d’angine sont plus rares: une angine ulcéreuse évoque une angine de Vincent, qui se rencontre plutôt chez l’adulte tabagique, unilatérale; ce tableau est rare mais potentiellement gravissime.

Le diagnostique de l'angine infectieuse

Les symptômes de l'angine infectieuse virale

La symptomatologie suivante suggère une origine virale :

• l’absence de fièvre,
• l’existence d’une toux, d’un enrouement, d’un coryza, d’une conjonctivite, d’une diarrhée,
• la présence de vésicules et d’une stomatite.

Traitement : L'angine virale ne justifie pas une antibiothérapie.

Les symptômes de l'angine infectieuse bactérienne

La symptomatologie suivante suggère une origine bactérienne :

• le caractère épidémique (hiver et début du printemps surtout) chez des enfants et adolescents entre 5 et 15 ans,
• la survenue brusque,
• l’intensité de la douleur pharyngée, de l’odynophagie, le purpura du voile du palais,
• les douleurs abdominales associées,
• rash scarlatiniforme.

Traitement : L'angine bactérienne justifie la prise d'antibiotique.

Les principales techniques pour diagnostiquer la maladie

Les tests de diagnostic rapide (TDR) permettent de déterminer avec précision en quelques minutes d'il s'agir d'une angine virale ou bactérienne. En cas d'angine bactérienne, le médecin prescrira des antibiotiques pour soulager la douleur.

Traitement de l'angine infectieuse

Soigner une angine infectieuse est possible en 3 à 7 jours

L'angine virale ne requiert aucun traitement antibiotique. La prescription d’antibiotiques dans les angines bactériennes a plusieurs objectifs :
Accélérer la disparition des symptômes : Même si la guérison spontanée des symptômes est de règle, leur durée est réduite d’environ 24 heures chez l’adulte par les antibiotiques à condition d’être prescrits précocement.

Diminuer la dissémination des bactéries à l’entourage : Les patients ne sont plus contagieux 24 heures après le début du traitement antibiotique. Sans traitement, l’éradication spontanée de la bactérie SGA peut être obtenue dans des délais plus longs, pouvant atteindre jusqu’à 4 mois.

Quand faut-il reconsulter un médecin ?

Voici les signes et symptômes à surveiller ...

Des échecs de guérison de l'angine peuvent survenir rarement malgré un traitement bien conduit et correctement prescrit. Ils peuvent se manifester par la persistance ou la réapparition des symptômes cliniques. Ils nécessitent une réévaluation clinique avec élimination d’un autre diagnostic. Ceci peut conduire à la réalisation d’un bilan, notamment, à la recherche d’une mononucléose infectieuse ou d’une autre étiologie bactérienne.

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Angine : causes, symptômes et remèdes

Apprendre à soigner une angine

Les angines virales (80% des cas) ne nécessitent que des médicaments qui apaisent les symptômes de l’angine (douleur). Quelques jours (4 à 6) permettent de se débarrasser spontanément de ces angines, qui sont sans gravité et sans conséquences. Les angines bactériennes (20% des cas) nécessitent un traitement antibiotique pour éliminer l'infection du streptocoque A. Un test de détection rapide détermine s'il s'agit d'une angine virale ou bactérienne (angine rouge ou blanche).