Angine blanche : C'est quoi exactement ?

L'angine blanche est une maladie qui provoque une inflammation des amygdales. Souffrez-vous d'angine blanche ? Nous vous expliquons les symptômes, le traitement et les médicaments, avec une liste de remèdes pour les angines blanches.

L’angine blanche est-elle courante ?

Oui, l'angine blanche est courante : Sur les 8 à 9 millions d’angines survenant chaque année en France, la bactérie appelée Streptococcus pyogenes serait en cause dans environ un quart des cas (10 % chez l’adulte, 40 % chez l’enfant).

Est-ce une angine blanche ou une angine rouge ?

Différence entre l'angine blanche et rouge

Examiner la gorge permet de faire le diagnostic de l’angine : les amygdales augmentent de volume et sont soit uniformément rouges (on parle d’angine rouge ou d’angine érythémateuse), soit couvertes d’un enduit blanchâtre (on parle d’angine blanche ou d’angine érythématopultacée). Les deux formes se voient, qu’il s’agisse d’angine virale ou bactérienne.

La cause principale de l'angine blanche

Quelles sont les causes de cette maladie ?

Les causes principales de l'angine sont les suivantes.
♣ L’angine infectieuse est souvent à "fausses membranes". L’enduit blanchâtre et épais peut donner l’impression de membranes grisâtres. L’haleine est fétide. Il y a toujours des ganglions gonflés et douloureux dans le cou. La fièvre, la fatigue voire l’abattement sont marqués. Une prise de sang permet de confirmer le diagnostic. Il s’agit d’une infection virale ne justifiant pas un traitement antibiotique.

♣ La scarlatine débute le plus souvent par une angine, puis se manifeste par une éruption cutanée. Le traitement est celui des angines à streptocoque. Le principal enjeu face à une angine est de savoir si elle est virale ou bactérienne et dans ce cas, due le plus souvent au streptocoque béta-hémolytique du groupe A, bactérie dangereuse car pouvant être responsable de complications graves comme le rhumatisme articulaire aigu ou des infections cardiaques et rénales. Dans ce cas, le traitement antibiotique s’impose. Avant l’âge de trois ans, les angines sont presque toujours virales.

Les symptômes de l'angine blanche

Les symptômes les plus courants de l'angine blanche sont un enduit blanchâtre ou grisâtre recouvre la muqueuse du pharynx (l’angine blanche ou pseudo-membraneuse est souvent provoquée par la mononucléose).

Le diagnostique de l'angine blanche

Le test de diagnostic rapide de l’angine (TDR angine) pour savoir si l’angine est d’origine virale ou bactérienne

Réalisé en quelques minutes seulement, ce test permet au médecin de savoir si l’angine est une angine bactérienne à streptocoque du groupe A. Il est simple et indolore. Le médecin fait un prélèvement au niveau des amygdales en utilisant une sorte de coton-tige qu’il place ensuite dans un tube contenant un réactif. Une bandelette est trempée dans ce liquide et en fonction de la couleur qu’elle prend, le médecin pose le diagnostic.

Le test est positif si l’angine est due au streptocoque du groupe A, ce qui impose un traitement par antibiotiques. À l’inverse, il s’agit d’une angine virale ne nécessitant pas de traitement par antibiotiques si le test est négatif.

Traitement de l'angine blanche

Soigner une angine blanche est possible en 3 à 7 jours

La grande majorité des angines est d’origine virale ce qui rend les antibiotiques inutiles. Chez l’enfant de moins de trois ans (angine bactérienne très rare) ou lorsque, quel que soit l’âge, le test de diagnostic rapide de l’angine est négatif, un traitement symptomatique pour soulager la fièvre et la douleur suffit. On fait appel en première intention au paracétamol. Il existe de nombreux autres médicaments destinés à réduire la douleur et/ou à décongestionner et désinfecter la gorge : pulvérisations locales, pastilles à sucer.

Si le test de diagnostic rapide de l’angine est positif, il s’agit d’une angine bactérienne nécessitant un traitement antibiotique (le plus souvent de l’amoxicilline, sauf en cas d’allergie). Il est important de ne réserver les antibiotiques qu’aux maladies infectieuses où ils sont indispensables. La consommation inappropriée d’antibiotiques rend les bactéries plus résistantes.

Médicaments de l'angine blanche

Antibiotiques pour soigner une angine blanche

L'angine virale ne requiert aucun traitement antibiotique. Il est recommandé pour l'angine bactérienne :

♣ Prise de médicaments chez l'adulte (plus de 15 ans)
=> Médicament recommandé : Amoxicilline (Augmentin©): 1g x 2 /j pendant 6 jours

♣ Prise de médicaments chez l'enfant (de 3 à 15 ans)
=> Médicament recommandé : Amoxicilline (Augmentin©): 50 mg/kg/j en 2 prises pendant 6 jours (sans dépasser 2 g/jour)

♣ Prise de médicaments chez le bébé (moins de 3 ans)
=> Médicament recommandé : Pas d’antibiothérapie. L’angine streptocoque est plus rare et ne se complique pas. Pas de complication immunologique.

L'utilisation de traitements visant à améliorer le confort, notamment antalgiques et antipyrétiques sont toujours recommandés. Chez l’enfant, le traitement de premier choix est le paracétamol, à titre antipyrétique et antalgique. Une bonne hydratation est recommandée.

Durée de l'angine blanche

Durée d'apparition d'une angine blanche

L’évolution d’une angine est pratiquement toujours simple. Que l’angine soit virale ou bactérienne, les symptômes disparaissent en 3 à 5 jours. Une angine guérit donc le plus souvent en une petite semaine. Dans de rares cas, une angine bactérienne peut se compliquer d’un abcès, d’un phlegmon (inflammation particulière de l’amygdale), d’un rhumatisme articulaire aigu, qui peut apparaître dans les deux ou trois semaines après une angine à streptocoque du groupe A ou d’une atteinte des reins (glomérulonéphrite aiguë) ou du coeur (maladie des valves cardiaques).

Remède naturel de l'angine blanche

Des gestes à ne pas négliger …

Arrêtons de nous transmettre des microbes les uns aux autres ! Des gestes simples permettent de limiter la propagation des virus et des bactéries.

• Limiter au maximum les contacts entre les personnes enrhumées ou grippées et leur entourage a fortiori fragile (bébés, personnes malades ou âgées). Eviter d’embrasser son enfant sur le visage si on est enrhumé.
• Se laver les mains régulièrement avec eau et savon pendant 30 secondes ou une solution hydro alcoolique (à utiliser sur des mains non sales car elle désinfecte mais n’enlève pas les saletés) et si possible, après s’être mouché, avoir toussé ou éternué.
• Se moucher (et apprendre aux enfants à se moucher) dans des mouchoirs en papier, à jeter immédiatement après usage dans une poubelle (si possible recouverte d’un couvercle). Ne pas cracher par terre mais dans un mouchoir à usage unique, jeté ensuite dans une poubelle.
• Se couvrir la bouche ou le nez à chaque toux ou éternuement (mouchoir jetable ou éventuellement avec sa manche au niveau du pli du coude).
• Aérer sa maison (et la chambre d’enfant) au minimum une fois par jour, maintenir une température entre 18° C et 20° C et éventuellement humidifier l’atmosphère des pièces (humidificateurs, voire même saladier d’eau froide en haut d’une armoire!) pour éviter les atmosphères trop chaudes et sèches.
• Nettoyer les objets (jouets, téléphone, clavier d’ordinateur, etc.) utilisés par le malade. Ne pas exposer un enfant à la fumée de tabac qui favorise et aggrave les infections ORL (otites, rhinopharyngites, laryngites aiguës...).

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Angine : causes, symptômes et remèdes

Apprendre à soigner une angine

Les angines virales (80% des cas) ne nécessitent que des médicaments qui apaisent les symptômes de l’angine (douleur). Quelques jours (4 à 6) permettent de se débarrasser spontanément de ces angines, qui sont sans gravité et sans conséquences. Les angines bactériennes (20% des cas) nécessitent un traitement antibiotique pour éliminer l'infection du streptocoque A. Un test de détection rapide détermine s'il s'agit d'une angine virale ou bactérienne (angine rouge ou blanche).