Angine enfant : C'est quoi exactement ?

L'angine de l'enfant est une maladie qui provoque une inflammation des amygdales. Votre enfant souffre t-il d'angine ? Nous vous expliquons les symptômes, le traitement et les médicaments, avec une liste de remèdes pour les angines chez l'enfant.

Les causes de l'angine chez l'enfant

Les causes principales de l'angine de l'enfant sont les suivantes. Il s'agit d'une infection virale qui cause l'inflammation des voies respiratoires supérieures dont les amygdales. Ceci a pour effet de provoquer une enflure dans la gorge, ce qui peut amener une difficulté à respirer allant de légère à sévère. La plupart du temps elle est d'origine virale et peut durer de 2 à 5 jours.

Les angines chez l'enfant et l'adulte

Les angines sont plus fréquentes chez les enfants que chez les adultes. Sur une période de 1 an, on estime que 41 % des enfants auront un épisode d'angine et 16 % des adultes. La population d’âge scolaire (de 5 à 18 ans) est la plus souvent touchée par les angines-amygdalites. En France, le pic d’incidence le plus élevé se situe à l’hiver et tôt au printemps.

Les symptômes de l'angine chez l'enfant

Quels sont les signes et symptômes ?

Voici les symptômes les plus courants de l'angine chez l'enfant

• Forte toux qui ressemble à des aboiements et qui augmente pendant la nuit.
• Stridor (bruit très fort, qu'on peut entendre à l'oreille. Entendu surtout à l'inspiration; comme un sifflement).
• Voix enrouée.
• Douleur à la gorge.
• Tirage (effort respiratoire qui amène l'enfoncement des muscles au-dessus du sternum (clavicule), entre les côtes, au-dessus ou sous les côtes (abdomen) lors de l'inspiration.
• Symptômes du rhume : écoulement nasal ou congestion, fièvre légère (moins de o 39 C), fatigue.
• Anxiété.

L’angine est une maladie très fréquente, en particulier chez les enfants de moins de 9 ans.

Le diagnostique de l'angine chez l'enfant

Les principales techniques pour diagnostiquer la maladie

Il dépend de l’examen clinique. Dans certains cas, le médecin pourra être amené à réaliser un frottis de dépistage rapide :

• Symptômes très importants ;
• Enfants porteurs de maladies graves
• Epidémie dans une communauté fermée

Si le test est positif, il signe la présence de Streptocoque A et un traitement antibiotique pourra être proposé. Si l’enfant présente une rhinite, une voix rauque, de la toux ou encore du wheezing (sibilants expiratoires à l’auscultation), cela plaide en faveur d’une angine virale.

Traitement de l'angine chez l'enfant

Comment soigner l'angine de votre enfant ?

L'angine virale ne requiert aucun traitement antibiotique. Il est recommandé pour l'angine bactérienne :

♣ Contre la fièvre et les douleurs :
- Dévêtissez votre enfant
- Donnez-lui régulièrement à BOIRE
- Donnez-lui du PARACETAMOL toutes les 4 à 6 heures (max : 4 fois/ jour) selon son poids ou son âge.

♣ Contre les maux de gorge : La salive apaise les muqueuses. Sucer une pastille favorise sa production.

♣ En cas d’amygdales très irritées : des bains de bouche peuvent être proposés aux grands enfants qui savent cracher.

Médicaments de l'angine chez l'enfant

Antibiotiques pour soigner l'angine de votre enfant

L'angine bactérienne doit être traitée avec des antibiotiques pour prévenir les complications ultérieures. Pour l'angine virale, les antibiotiques sont inefficaces pour traiter l'infection virale. Pour soulager la douleur et éliminer les bactéries :

♣ Le paracétamol : ce médicament existe sous plusieurs noms (Dafalgan®, Benuron®, Panadol®, Tylénol®, etc.) et sous plusieurs formes (suppositoires, gouttes, sirop, comprimés). Il peut être administré jusqu’à 4 fois par jour. La dose correcte pour un enfant, c’est 15 à 20 mg par kilo et par dose. Le paracétamol est en vente libre en pharmacie.
♣ L’anti-inflammatoire : Algifor®, Voltarène®, Méfénacid®, etc. Un tel médicament peut être donné 3 fois par jour, en alternance avec le paracétamol.

Le choix de l’antibiotique, sa dose et sa posologie sont les éléments à prendre en compte pour une prescription adaptée de l'angine.

1) Pas d’antibiotique chez un enfant :

• ayant une rhinopharyngite aiguë ;
• de moins de 3 ans ayant une angine aiguë ;
• de 3 ans et plus ayant une angine aiguë avec un test diagnostic rapide (TDR) négatif.

2) Chez un enfant de 3 ans et plus ayant une angine aiguë avec un TDR positif :
Antibiotique : amoxicilline, 50 mg/kg/j, pendant 6 jours.

En cas d’allergie aux pénicillines sans contre-indication aux céphalosporines, le traitement recommandé est la cefpodoxime proxétil : 8 mg/kg/j, pendant 5 jours.
En cas de contre-indication aux bêtalactamines, les antibiotiques suivants peuvent être utilisés :
• azithromycine, 20 mg/kg/j, pendant 3 jours ;
• clarithromycine, 15 mg/kg/j, pendant 5 jours ;
• josamycine, 50 mg/kg/j, pendant 5 jours.

L'évolution de l'angine chez l'enfant

L’angine guérit en une semaine

L’angine guérit habituellement en 1 semaine. Si ce n’est pas le cas, il peut s’agir d’une mononucléose infectieuse. Une prise de sang permettra de faire le diagnostic.

Les complications de la maladie

• La surinfection bactérienne (sinusite; otite…).
• Les angines à répétition.

Quand retirer les angines de votre enfant ? (amygdalectomie)

L'amygdalectomie peut avoir un intérêt en cas d’infections fréquentes ou d’apnée du sommeil (liées à de grosses amygdales). Dans ce cas, votre enfant est fatigué, a du mal à se lever et s’endort à l’école. Elle ne permet pas d’éviter les pharyngites et l’amélioration peut avoir lieu sans recours à la chirurgie.

Mon enfant est malade – Angines, que faire ?

École, crèche et scolarité

Les angines virales sont des maladies bénignes qui guérissent d’elles-mêmes. Il n’est pas nécessaire que votre enfant évite l’école. Il peut reprendre ses activités en groupe dès qu’il se sent suffisamment bien et qu’il n’a plus de fièvre. En cas d’angine à streptocoque, votre enfant n’est plus contagieux 24 heures après le début des antibiotiques. Passé ce délai, il peut reprendre ses activités de groupe dès qu’il se sent suffisamment en forme.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Voici les signes et symptômes à surveiller ...

Voici quelques signes qui peuvent vous amener à consulter : difficulté à avaler, lèvres ou bout des doigts bleus, difficulté à respirer, bruits respiratoires au repos. Si malgré tous vos bons soins, il n'y a aucune amélioration après 15 minutes, veuillez vous présenter à l'hôpital. Votre enfant y recevra ainsi, les soins qu'exige sa condition de santé.

Récapitulatif : Angine chez l'enfant

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Angine : causes, symptômes et remèdes

Apprendre à soigner une angine

Les angines virales (80% des cas) ne nécessitent que des médicaments qui apaisent les symptômes de l’angine (douleur). Quelques jours (4 à 6) permettent de se débarrasser spontanément de ces angines, qui sont sans gravité et sans conséquences. Les angines bactériennes (20% des cas) nécessitent un traitement antibiotique pour éliminer l'infection du streptocoque A. Un test de détection rapide détermine s'il s'agit d'une angine virale ou bactérienne (angine rouge ou blanche).